輔助乳房組織

一名 24 歲女性因自 5-6 歲起就有副乳 https://www.modemarie.com.hk/blogs/bra-guide/six-solutions-to-remove-armpit-fat而被轉診至整形外科醫生。多餘的乳頭被移除,沒有出現併發症。

沿著乳線(和腋窩)的附屬乳房組織可能會給患者帶來不適和尷尬。它也可能是疼痛、壓痛和腫脹的根源。在某些情況下,組織可能是惡性的。

什麼是輔助乳房?

附屬乳房組織是一種常見的發育異常,高達 6% 的人口可能會發生這種情況。最常見於腋窩,但也可出現在乳線以外的位置,包括臉部、頸部後方、胸部、中背部、側腹、外陰、臀部、肩部和上肢,以及腹股溝和內側大腿[2]。

在胚胎髮生的第四周,外胚層增厚帶形成乳脊,稱為“乳線”,從腋前皺襞向兩側延伸到腹股溝內側皺襞。通常,這些脊在正常發育過程中會退化。然而,在某些情況下,脊會持續存在並發育成一個或多個多餘乳頭。

副乳組織的出現可能會給患者帶來重大的身體和情感負擔,特別是當它位於腋窩時,可能會導致母乳餵養期間疼痛或滲漏。因此,許多患者尋求切除該組織。

為什麼我有一個附屬乳房?

在人類早期發育過程中,一對乳脊沿著從腋窩一直延伸到兩側腹股溝的胸線發育。通常,這些脊會消退,多餘的組織會分解或被吸收到體內。但在某些情況下,乳脊會持續存在並形成額外的乳頭或乳暈。這些被稱為副乳房。

患有這種情況的女性通常沒有症狀,並且不知道這些乳頭的存在。然而,如果這些乳嵴受到荷爾蒙變化的影響,它們可能會在青春期、懷孕或哺乳期間增大。

副乳可以作為常規臨床檢查的一部分被發現,也可以在診斷影像檢查(例如超音波或乳房X光檢查)中偶然發現。在乳房X光檢查中,副乳表現為皮下不明確的腫塊或非腫塊樣區域,具有脂肪小葉,其訊號強度和增強特徵與正常乳腺實質相似,但與正常乳腺實質不連續。腋窩的 MRI 和 CT 掃描也經常揭示這些發現,儘管它們不太可能檢測到該位置的惡性腫瘤。

副乳的治療方法是什麼?

具有症狀性腋窩副乳房組織的女性通常可以從手術切除中受益。這種治療可以減輕有時表現為腫塊的疼痛,還可以緩解乳房的週期性變化。手術切除可以在美容上令人滿意,並且通常是治癒的。

在某些情況下,異位乳腺組織可能會發展為癌症。通常,這與正常胸腺的癌症同時發生。然而,異位乳腺組織中的癌症也可以單獨發生。

在乳房X光檢查中,異位乳房組織通常表現為大量纖維腺密度和脂肪組織,與乳房的主要腺體實質不連續。因此,它可以模仿胸腺癌的外觀。

輔助乳房手術如何進行?

乳房異位是一種臨床實體,在正常胚胎退化後仍存在額外的乳房組織。最常見於腋窩和胸壁。它可以是有症狀的,也可以是無症狀的。有些患者會感到尷尬、皮疹或疼痛。在某些情況下,由於荷爾蒙的變化,乳頭可能會增大。

附屬乳房組織是纖維腺體和脂肪組織的混合物。因此,在超音波上很難與主胸乳內的乳房組織區分開來。這可能會導致誤診和延誤治療。

腋窩病變也可能是來自乳房或其他部位的隱匿性癌症的原發部位,例如淋巴惡性腫瘤(反應性淋巴結病和 ANDI)。在本研究中,對 29 個腋窩病灶中的 7 個進行了淋巴結定位,但在所有副乳癌病例中,該技術均未得出陽性診斷結果。這強調了單獨評估腋窩腫塊的重要性。

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